すべてのにきびは平等に作成されていません。タイプと治療のガイド

あなたの人生のある時点で、あなたはおそらくにきびに苦労したでしょう。あなたが高校でニキビを残した人々の一人なら、あなたは幸運な人の一人です。クリストファー・ブニック博士 イェール薬 20代の女性のほぼ半数、30代の女性の3分の1、40代の女性の4分の1がまだにきびと格闘していると言います。にきびに関しては、男性はそれを簡単にしますが、約12％が40代までにきびと格闘しています。

にきびは、さまざまな肌の傷を覆う広い用語です。おそらく最もよく知られているのは、ホワイトヘッド、にきび、膿疱、丘疹です。しかし、結節性にきび、嚢胞性にきび、ホルモンにきび、真菌のにきびもあります。誰が知っていましたか？それはたくさんありますが、私たちはあなたにすべての異なるタイプ、なぜ起こるのか、そしてそれらをどのように扱うかをあなたに説明します。

にきびの尋問

にきびの最も一般的な形態である「にきびvulgris」は、真菌のにきびを除くあらゆる種類のにきびを包含しています。一般的な信念に反して、にきびは汚れが形成されません 毛穴を詰まらせます 皮膚で。によると メルクマニュアル 、にきびは、皮膚が皮脂と呼ばれる油性物質をあまりにも多く生成すると発達します。一般的に毛穴と呼ばれる顔の毛包の周りのスペースが、この皮脂で詰まって、傷の形をします。細孔が完全に詰まっていると、細菌が毛穴に蓄積する可能性があり、体の炎症プロセスが引き起こされます。炎症が蓄積すると、傷が大きくなり、最終的に皮膚を壊し、にじみやジットとして知っているものになります。

思春期は、この発達段階で発生する重要なホルモンの変化のために、にきびの最も一般的な引き金です。にきびは、月経周期中に起こるホルモンの変動によっても引き起こされる可能性があります。しかし、ホルモンはにきびの引き金ではありません。湿度や発汗などの環境要因は、にきびを引き起こす可能性のある過剰な皮脂産生につながる可能性があります。化粧品や美容製品は、毛穴を遮断し、にきびにつながる可能性があります。

非炎症性と炎症性にきび

にきびの尋問 is split into two categories: non-inflammatory and inflammatory. The experts at acne.org 技術的にはすべてのにきびの尋常性が体内の炎症を引き起こすため、これらのカテゴリは少し誤解を招くことを指摘します。しかし、皮膚科医は依然としてこれらの用語を使用して、目に見えて炎症を起こしたにきびの傷とそうでないものを区別します。

ホワイトヘッドとにきびは、炎症が毛穴の内側で発生し、傷が皮膚を突破しないため、どちらも非炎症性と見なされます。炎症が起こっていますが、鏡でそれらを見るとき、ホワイトヘッドや黒ずみは炎症を起こさないように見えません。

バクテリアがにきびの傷の中で蓄積し始め、炎症が増加すると、傷は皮膚を突破することができます。これにより、触る人にとってしばしば痛みを伴う赤または白い隆起した隆起が生まれます。このタイプのにきびでは、炎症は毛穴だけで起こっているわけではありません。それはまた、傷が突破した皮膚でも起こっています。炎症性にきびは、丘疹、膿疱、嚢胞、結節など、さまざまな形で生まれます。

コメドン（別名ホワイトヘッドとにきび）

私たちはすでにホワイトヘッドと黒ずみの両方についてすでに数回言及しましたが、これらの小さな傷が何であり、それらがどのように起こるかを掘り下げましょう。ホワイトヘッドとにきびの両方の技術名はコメドーンです（ MedlinePlus ）。毛包と呼ばれる毛包の周りの空間がブロックされているとき、コメドーンが形成されます。皮脂、皮膚細胞、および細菌は毛穴に蓄積します。毛穴は炎症を起こします。そして、肌に少し黒、白、または肉色の隆起が現れます。

毛穴が表面の近くに詰まると、完全に閉じます。皮脂、皮膚細胞、および細菌はすべて皮膚のすぐ下に蓄積し、ホワイトヘッドと呼ばれる閉じた隆起につながります。毛穴がより深く詰まると、皮脂、皮膚細胞、細菌が毛穴の奥深くに蓄積し、毛の上部が皮膚に開いたままになります。細孔の開口部は酸素にさらされます。酸素は、皮膚に色素沈着を与える物質であるメラニンと反応し、細孔を黒くします。これらの傷はにきびと呼ばれます。

にきびとホワイトヘッドは、にきびの最も深刻な形です。時には、これらの傷が自分で、または最小限の治療で解決することがあります。しかし、時には、にきびと白い頭が悪化し、丘疹や膿疱に変わります。

丘疹と膿疱

丘疹と膿疱 all start out as either whiteheads or blackheads. Even if you didn't see a blackhead or whitehead before a pimple appeared, a tiny one was there, growing. When the blackhead or whitehead gets so full of sebum, skin cells, and bacteria that it bursts through the skin, it becomes a papule, per the クリーブランドクリニック 。丘疹は、皮膚の硬い炎症を起こした隆起として現れます。皮膚の表面と毛穴の内側の炎症のために、それらは赤、紫、または茶色でさえ見えるかもしれません。丘疹は通常、非常に炎症を起こしているため、触るのが硬く痛みがあります。

ほとんどの丘疹は、自分で、または最小限の治療で消えます。しかし、毛穴の感染が悪化すると、丘疹は膿疱に変わる可能性があります。乳頭が感染に対する免疫系の反応の一部である白っぽいまたは黄色がかった膿で満たされ始めると、それらは膿疱になります。これらの傷は、皮膚の塊として、通常は丘疹よりも大きく、膿が含まれているため、白っぽいまたは黄色がかった先端があります。

嚢胞性にきび

にきび感染があなたの皮膚のより深い層に広がると、膿は蓄積し、嚢胞と呼ばれる皮膚に大きな隆起を形成します、 webmd 。これらの嚢胞は非常に大きく、しばしば痛みを伴います。時々彼らはかゆみさえあります。あまり重症度の低いにきびとは異なり、嚢胞性にきびは実際に皮膚に永久的な損傷を引き起こす可能性があります。嚢胞がなくなった後でも、アイスピックの傷跡と呼ばれる小さな傷跡と皮膚の大きな空洞を残すことができます。

嚢胞性にきび is one of the most severe types of acne, and it won't go away on its own. In fact, cystic acne can cause more breakouts by spreading the infection across the skin if the cysts break. It's important to consult a dermatologist if you think you have cystic acne because it probably won't resolve with over-the-counter acne medications, and if left untreated it will likely get worse.

結節にきび

嚢胞性にきびのように、結節中のにきびは、表面感染が皮膚の下に深く広がると起こります。 rxsaver 。しかし、嚢胞性にきびとは異なり、結節性のにきびの傷は膿で満たされません。結節にきびが結節と呼ばれる皮膚の堅実な隆起として現れ、そのため、名前が付けられます。

時々、結節は赤く、嚢胞性にきびの傷のように炎症を起こしているように見えます。それ以外の場合は、結節はまったく変色せず、肌の肉色の隆起のように見えます。しかし、結節にきびのにきびは嚢胞性にきびのように炎症を起こさないかもしれませんが、結節はまだ非常に炎症を起こしているため、触ると痛みを伴う可能性があります。

結節にきび is just as severe as cystic acne, and similarly, it won't just go away. Even with diligent treatment, it can take months or years for nodular acne to clear up. It's important to work with a dermatologist if you think you have nodular acne.

ホルモンにきび

ホルモンのにきびについて話す人もいるかもしれませんが、それはにきびのまったく異なる形であるかのように話すかもしれませんが、それは本当にそうではありません。ホルモンのにきびは、単にホルモンの不均衡によって引き起こされたホワイトヘッド、にきび、乳頭、膿疱、嚢胞性にきび、および/または結節にきびです。皮膚科医のエリン・スティガル博士 皮膚科 、ホルモンのにきびは通常、アンドロゲンと呼ばれる過剰なホルモンによって引き起こされると説明しています。これらのホルモンは、出生時に雄（AMAB）を割り当てられた人々と出生時に女性を割り当てた人々（AFAB）に存在しますが、AMABの人々はAFABの人々よりもはるかに高いレベルのアンドロゲンを持っています。

AFABの人々でアンドロゲンのレベルが高すぎると、にきびを発症する可能性があります。これは、アンドロゲンが皮脂産生に結び付けられており、アンドロゲンが過剰になったときに体が皮脂を過剰生産するために起こります。にきびはホルモンのシフトや不均衡によって引き起こされる可能性がありますが、医療専門家はホルモンのにきびという用語を使用して、市販のにきび製品のような典型的な治療法で解決しない持続的なにきびを説明する傾向があります。

にきびのように、ホルモンのにきびは顔、首、肩、または背中のどこにでも現れることができます。しかし、ホルモンのにきびは、あごのラインとあごの周りで最も一般的です。人々がそれらの領域にほとんど現れる永続的なブレイクアウトを持っている場合、ホルモンのにきびが原因である可能性があります。

真菌のにきび

一般的に真菌のにきびと呼ばれるpityrosporum卵胞炎は、実際にはにきびの一種ではありません。具体的には、皮脂が毛穴を遮断することによって引き起こされないため、 オハイオ州立大学ウェクスナー医療センター 。代わりに、いわゆる真菌のにきびは、通常皮膚に存在する特定の種類の酵母の過成長によって引き起こされます。真菌のにきびは、夏に汗、湿気、熱が組み合わされて酵母が成長するのに最適な環境を作り出す夏にしばしば発達します。

真菌のにきび is often mistaken for acne because it causes red bumps that look a lot like inflammatory acne. The bumps are even located on hair follicles, just like acne blemishes. Unfortunately, if you treat fungal acne with antibacterial products, which are commonly used to treat acne vulgaris, you're actually creating an even better environment for the yeast that causes fungal acne. Antibacterial acne treatments essentially wipe out the skin's natural bacteria (which help prevent yeast overgrowth).

したがって、にきびではなく、真菌のにきびを扱っているときを知ることが重要です。真菌のにきびによって引き起こされる隆起は、ニキビやジットのようにランダムにはなく、皮膚の均一な系統でしばしば現れます。真菌のにきびは、炎症性にきびのように痛みを伴うのではなく、かゆみもあります。

にきびの各タイプは、異なる治療が必要です

にきびをしばらく取り除こうとしていて、それが片付けられていないだけなら、あなたが扱っているにきびの種類に間違った製品を使用している可能性があります。によると アメリカ皮膚科学アカデミー協会 、ホワイトヘッド、にきび、丘疹、膿疱など、軽度から中程度のにきびの治療には3つの異なるアプローチがあります。細菌感染を治療したり、皮膚の油の量を減らして毛穴を詰まらせたり、毛穴を詰まらせて炎症を治療したりすることができます。軽度から中程度のにきびは、これらの治療の1つにしばしば反応しますが、場合によっては、3つの面すべてのブレイクアウトを攻撃する必要があります。

嚢胞性にきび、結節にきび、ホルモンにきび、または真菌のにきびを扱っている場合、これらのアプローチはどれも機能しません。嚢胞性および結節性のにきびはより深刻な種類の尋常性であるため、しばしば処方治療が必要です。ホルモンのにきびはシステム全体のアプローチを必要とし、真菌のにきびには、実際にはにきびさえないため、まったく異なる治療が必要です。ですから、自宅でそれを扱う前に、どのようなにきびを扱っているのかを知ることは本当に重要です。

にきび治療の神話

にきびの各タイプを治療するための最良の方法を分解する前に、にきびの治療についていくつかの一般的な神話をバストしましょう（ヒント： zitの歯磨き粉は効果的ではありません ）。多くの人が、にきびを取り除くためにあなたの食事を変える必要があるとあなたに言うでしょう。しかし、によると メルクマニュアル 、あなたの食事はあなたのにきびを引き起こしているものではありません。特定の食品が既存のにきびを悪化させる可能性があることを示唆するいくつかの研究がありますが、リンクは決定的ではありません。砂糖を削減すると、にきびが改善する人もいますが、お菓子を避けることで、あなたのブレイクアウトを永久にクリアするつもりはありません。

さらに、直感に反しているように見えますが、ニキビが鳴る皮をむきに頻繁に浄化したり、スクラブしたりすると、実際にニキビが悪化する可能性があります。はい、オイルの過剰生産はにきびを引き起こすものですが、肌に油が必要であり、オーバーウォッシングでそれを取り除くと、さらに多くの油を生成することで体が反応し、より多くのにきびにつながります。肌に合ったスイートスポットを見つける必要があります。

最後に、日焼けがにきび​​を減らすことができると聞いたことがあるなら、それを試さないでください！日焼けは、肌の色調を変えることでにきびの外観をわずかに減らすことができますが、にきびを治療するために何もしません。そして、それはあなたの肌に本当に悪いです。だから、ただしないでください。神話をカバーしたので、実際に機能するものに進みましょう。

ホワイトヘッドとにきびの治療

ホワイトヘッドとにきびのブレイクアウトを扱っているだけなら、自分が幸運だと考えてください。によると webmd 、これらのタイプのにきびは、傷が皮膚の表面に近く、細菌の蓄積がそれほど広範囲ではないため、治療が最も簡単なものです。

通常、店頭でのトリートメントでホワイトヘッドや黒ずみを片付けることができます。これは、食料品店や薬局で購入できます。過酸化ベンゾイル（細菌感染を治療する）またはサリチル酸（毛穴を詰まらせてオイル産生を減らす）を含む製品を探します。ただし、にきび治療で1日2回以上洗浄することは、それらをより効果的にすることはなく、良いよりも害を及ぼすことに留意してください。特に汗をかいている場合は、洗浄の間に油が蓄積しないようにして、水で顔をそっとすすぐ。

ホワイトヘッドやにきびを扱うとき、これはより多くのブレイクアウトにつながる可能性があるため、肌を刺激しないようにすることが重要です。したがって、にきびを治療し始めたら、数週間見つけられる最も穏やかな製品を使用してください。改善が見られない場合は、少し強い製品を試してみるか、異なる有効成分を持つ製品を見つけてください。お湯の代わりにぬるま湯で顔を洗い、あまり激しくこすらないでください。店頭治療が機能しない場合は、医師に相談してください。より強力なクレンザーまたは局所治療のために処方箋が必要になる場合があります。

丘疹や膿疱の治療

丘疹と膿疱 are harder to treat than whiteheads and blackheads. サンドラ・リー博士 、ドクター・ピンプル・ポッパーとしてよく知られているが、細菌と皮膚に細菌の蓄積と炎症が増えているため、丘疹や膿疱にはより広範な治療が必要であると説明している。

良いニュースは、丘疹と膿疱のほとんどのブレイクアウトがまだ市販の治療に反応することです。リー博士は、過酸化ベンゾイル、サリチル酸、レチノールを含む製品の組み合わせを使用することを推奨しています。これらの有効成分の3つすべてを使用すると、3つの前線すべてでブレイクアウトを攻撃するのに役立ちます - 過酸化ベンゾイルとのバクテリアと戦い、レチノールとの炎症と闘い、サリチル酸で油を減らします。

レジメンには、1日2回、浄化、治療、保湿の3つのステップが含まれる可能性があります。各ステップに使用する有効成分は、肌に完全に依存します。サリチル酸クレンザー、過酸化ベンゾイルを備えたトリートメントクリームまたはゲル、およびレチノール付きの保湿剤を使用する場合があります。または、過酸化ベンゾイルクレンザー、サリチル酸とレチノールを含むトリートメントクリーム、および軽い保湿剤かもしれません。おそらく、何が機能するかを見つけるために、製品とレジメンをいじりながら遊ぶ必要があります。何か新しいことを試す前に、各製品に数週間を与えてください。

店頭製品で肌が晴れない場合は、皮膚科医をご覧ください。処方治療が必要な場合もあれば、まったく異なる治療を必要とする嚢胞性または結節性のにきびを扱っている場合もあります。

嚢胞性にきびの治療

嚢胞性にきびはにきびの最も深刻なタイプの1つであるため、特にあなた自身で治療が難しい場合があります。コネチカット州の皮膚科医師のモナ・ゴハラ博士は語った NBCニュース ほとんどの嚢胞性にきびは、市販の治療によって解消されないこと。 「局所的に、嚢胞性にきびの治療は本当に難しいです。市販の製品は炎症を軽減して少し炎症を起こすのに役立つかもしれませんが、それをなくすことはずっと難しく、単独で使用しても効果的ではありません」と彼女は言いました。

嚢胞性にきび really needs to be assessed by a dermatologist, Gohara continued. They can develop a treatment plan based on the severity of your cystic acne and your skin. Usually, cystic acne will require systemwide treatment with oral prescription medications like antibiotics, retinoids, or birth control. Sometimes, a dermatologist may recommend cortisone injections to treat the cysts.

市販の治療は嚢胞性にきびを取り除くことはありませんが、 スキンケア体制 市販の製品は、依然として状態を管理する上で重要な部分です。太平洋皮膚と美容皮膚科の皮膚科医であるトレーシー・エヴァンス博士は、嚢胞性にきびのある人は、少なくとも週に数回、アルファヒドロキシ酸を含む洗浄で肌を洗浄し、肌に優しいオイルフリーモイスチャライザーで保湿している洗浄で肌を洗浄するべきだと語った。

結節にきびの治療

嚢胞性にきびのように、結節性にきびは市販の治療で完全に片付けられません。結節性のにきびを評価し、治療計画を立てることができる皮膚科医に診てもらう必要があります。

によると 紙 American Journal of Clinical Dermatologyに掲載されているため、結節性にきびの最も効果的な治療法の1つは、ピルの形で生じるレチノイドであるイソトレチノインと呼ばれる処方薬です。レチノイドによく反応しない人は、代わりに経口抗生物質を処方される場合があります。場合によっては、皮膚科医がコルチゾンのショットを提案して、結節性にきびに関連する炎症を治療することができます。一部の人々は、ホルモンの避妊にもよく反応します。

処方薬またはコルチゾン注射に加えて、結節中のにきびを管理するには徹底的なスキンケアレジメンが必要です。過酸化ベンゾイルとレチノイドを含む製品は、結節性にきびの治療に最も効果的です。どの製品があなたの治療計画に最適か、そしてそれらを使用する頻度について皮膚科医に相談してください。

ホルモンにきびの治療

にきびがホルモンシフトやホルモンの不均衡によって引き起こされる場合、典型的な治療法はどれもあなたの肌を完全に片付けません。市販の製品や処方力の強さの局所治療からいくらかの改善が見られるかもしれませんが、根本的なホルモンの問題を治療するまでにきびは消えません。

A 紙 The International Journal of Women's Dermatologyに掲載されていると、ホルモンのにきびを避妊薬で治療することは、ブレイクアウトを大幅に減少させる、または排除することさえあると述べています。避妊はアンドロゲンのレベルを低下させ、にきびはしばしば体内の過剰なアンドロゲンによって引き起こされます。いくつかのアンドロゲン産生をブロックするスピロノラクトンと呼ばれる別の処方薬もホルモンのにきびに効果的です。多くの場合、皮膚科医は、避妊薬とスピロノラクトンの両方を処方して、特に効果を発揮します。これらの両方の薬は処方箋を必要とするため、にきびのホルモン薬を開始するために皮膚科医に診察する必要があります。

経口薬で治療される他の形態のにきびと同様に、在宅スキンケアレジメンは依然としてホルモンのにきびの管理の重要な部分です。クリーブランドクリニックによると、ホルモンのにきびのスキンケアルーチンは、あなたがどんな種類の傷を持っているかによって異なります。にきびとホワイトヘッドの場合、処方箋 トレチノインと呼ばれる局所クリーム 助けになるかもしれません。過酸化ベンゾイルまたはレチノイドを含む市販の製品または処方製品は、丘疹や膿疱を助ける可能性があります。ホルモンのにきびが結節性または嚢胞性にきびを引き起こす場合、皮膚科医によって開発された治療計画に従ってください。

真菌のにきびの治療

真菌のにきびは実際にはにきびではないため、にきび治療で肌を完全に透明にすることはありません。 ミシェル・グリーン博士 、ニューヨーク市に拠点を置く皮膚科医は、真菌のにきびが尋常性に似ているように見えるので、私たちが扱っていることを特定することはほとんど不可能であると説明しています。にきびが片付けられていない、または市販の治療で悪化しているときは、皮膚科医に向かい、専門的な診断を受けることができます。

皮膚科医が真菌のニキビに対処していると言っている場合、彼らはあなたの症例の重症度に基づいた治療計画を思いつきます。その治療計画の基礎は、抗菌薬ではなく抗真菌薬です。皮膚科医は、ニゾラルやクロトリマゾールのような局所抗真菌性クリーム、またはフルコナゾールのような経口抗真菌薬を処方する場合があります。また、Selsun Blueのような抗真菌シャンプーで体を洗うことをお勧めします。

市販の抗真菌性クリームも真菌のにきびに役立つ可能性がありますが、試してみる前に、にきびではなく真菌のにきびを扱っていることを知る必要があります。過去に真菌のにきびを扱っていて、別のブレイクアウトをしていると思われる場合は、抗真菌のシャンプーで洗浄して、処方治療のために皮膚科医に向かう前に、カウンター抗真菌薬を塗ることができます。